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局部麻醉下腔镜辅助小切口甲状腺手术的可行性探讨

Feasibility of Local Anesthesia for Minimally Invasive Video-assisted Thyroidectomy

摘要:

目的 对比研究局部麻醉和全身麻醉条件下完成腔镜辅助小切口甲状腺手术(MIVAT)的效果,探讨局麻条件下完成手术的安全性.方法 2008年1月~2009年10月对110例行MIVAT,其中局麻下手术90例(局麻组),全麻下手术20例(全麻组),记录手术时间、术中出血量、医疗费用和手术并发症.结果 110例均顺利完成手术,无中转开放手术.局麻组手术时间、术中出血量和手术相关费用的中位数分别为60.0 min(35~120 min)、14.8 g(4.2~56.1 g)和2868.0元(.1537~3469元),全麻组分别为60.0 min(35~100 min)、10.8 g(4.3~52.4 g)和2938.0元(2286~3601元),差异无显著性(P>0.05).局麻组和全麻组麻醉相关费用的中位数分别为379.5元(185~2227元)和2098.0元(577~3051元),全麻组费用明显高于局麻组(Z=6.567,P=0.000).暂时性声音嘶哑局麻组3例,全麻组1例,2组差异无显著性(P>0.05).术后.1~3 d痊愈出院.结论 局部麻醉下MIVAT是可行的,在保障安全的前提下,大幅度降低医疗费用.

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